Αρχική

Newsletter

Γίνε Δωρεάν Συνδρομητής και απόκτησε πρόσβαση σε πρακτικές συμβουλές Πρόληψης της Στεφανιαίας Νόσου.

Γενικά όταν σκεφτόμαστε τα Καρδιαγγειακά, πρέπει να έχουμε στο μυαλό μας τις εξής φάσεις εξέλιξης της Στεφανιαίας Νόσου:

Εν κινδύνω

Φάση 1η: δηλαδή η ύπαρξη Παραγόντων Κινδύνου (όπως η υψηλή LDL, η αρτηριακή υπέρταση, η αντίσταση στην ινσουλίνη κ.α.) σε θέτουν σε κίνδυνο για ανάπτυξη της νόσου.

Νόσος

Φάση 2η: δηλαδή η ανάπτυξη "πλάκας" -αθηροσκλήρωση- στα στεφανιαία αγγεία

(Στεφανιαία Νόσος)

Συμβάν

Φάση 3η: εκβάσεις όπως π.χ. το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό και γενικά ο θάνατος που σχετίζεται με τα καρδιαγγειακά.

Σημείωση: τα εμφράγματα μπορεί συμβαίνουν ξαφνικά, αλλά η στεφανιαία νόσος (αθηροσκλήρωση) αναπτύσσεται πολύ αργά με την πάροδο του χρόνου.

Η φιλοσοφία μας γενικά βασίζεται σε ένα σαφές, επιστημονικά τεκμηριωμένο πλαίσιο:

Εξαλείφουμε ή διαχειριζόμαστε επιθετικά τους παράγοντες κινδύνου-νωρίς.
Καθυστερούμε ή αποτρέπουμε την ανάπτυξη της νόσου.
Μειώνουμε την πιθανότητα για θανατηφόρα ή αναπηροποιητικά συμβάντα.

Η Στεφανιαία Νόσος μπορεί να μην είναι ιάσιμη νόσος, αλλά είναι απολύτως διαχειρίσιμη με τις κατάλληλες παρεμβάσεις.

Με άλλα λόγια η Στεφανιαία Νόσος -δηλαδή η ύπαρξη αθηρωματικής πλάκας στα αγγεία- δεν μπορεί να υποστρέψει πλήρως ώστε να θεωρείται ιάσιμη.

Επίσης, η Στεφανιαία Νόσος μπορεί αρκετές φορές να είναι ύπουλη, χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα αλλά γενικά είναι μία καλοήθης νόσος με την οποία μπορείς να ζεις χρόνια χωρίς επιπλοκές.

Επομένως η Στεφανιαία Νόσος καθεαυτή δεν “σκοτώνει”.

Τα συμβάντα είναι αυτά που “σκοτώνουν” όπως π.χ το έμφραγμα και το εγκεφαλικό (αν και οι εκδηλώσεις αυτές της στεφανιαίας νόσου εμφανίζονται αιφνίδια, ο υποκείμενος παθοφυσιολογικός μηχανισμός -που είναι η αθηροσκλήρωση- συμβαίνει στο υπόβαθρο χωρίς να το ξέρουμε).

Στόχος λοιπόν είναι:

➔ Να ζει κανείς με την αναμενόμενη αυτή αθηρωματική πλάκα για όσα περισσότερα χρόνια γίνεται, χωρίς να πεθαίνει από τις επιπλοκές αυτής (π.χ έμφραγμα)!

FAQs

Υπάρχει αθηροσκλήρωση στα δικά μου αγγεία;

Η απάντηση είναι, ΝΑΙ. Χωρίς αμφιβολία! Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε αθηροσκλήρωση. Το θέμα όμως δεν είναι αν έχεις αθηροσκλήρωση, αλλά πόσο έχεις; που την έχεις; πότε είναι πολύ αργά για παρέμβαση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αμελούν την πρόληψη μέχρι να γίνει το πρώτο σύμβαμα (έμφραγμα ή εγκεφαλικό).

Είναι σπάνιο ένας άνθρωπος να ξεκινήσει ένα δομημένο πλάνο πρόληψης από νωρίς (π.χ 30 χρόνια νωρίτερα από το σύμβαμα) ώστε να περιορίσει την εξέλιξη της αθηρωματικής πλάκας.

Αφού η “καλή” μου χοληστερίνη (HDL) είναι υψηλή, σημαίνει ότι είμαι προστατευμένος από την “κακή” (LDL);

Όχι, δεν σημαίνει ότι είσαι προστατευμένος. Η υψηλή HDL συνδέεται γενικά με καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία, αλλά αυτό που μετράει πιο πολύ είναι το πώς λειτουργεί η HDL και όχι απλά το πόσο ψηλή είναι.

Αν καπνίζω μόνο περιστασιακά, θεωρείται κι αυτό επικίνδυνο;

Ναι. Όπως και όταν οδηγείς με υπερβολική ταχύτητα, έστω και περιστασιακά — παραμένει επικίνδυνο. Απλώς δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο το να το κάνεις συστηματικά. Ο κίνδυνος υφίσταται σε ένα συνεχές και δρα συσσωρευτικά.

Αν ένας από τους γονείς μου εμφάνισε στεφανιαία νόσο σε μικρή ηλικία (πριν τα 65), πρέπει να ανησυχώ;

Ναι, είναι ένας λόγος να είσαι πιο προσεκτικός. Δεν σημαίνει, όμως, ότι θα ακολουθήσεις απαραίτητα την ίδια πορεία. Πρώιμο οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου υπάρχει όταν η νόσος εμφανιστεί σε συγγενή πρώτου βαθμού πριν τα 55 έτη (αν ο συγγενής είναι άνδρας π.χ. πατέρας) ή πριν τα 65 έτη (αν είναι γυναίκα π.χ. μητέρα). Έχει σημασία να ξέρεις τι ακριβώς οδήγησε στην καρδιοπάθεια του γονιού σου και αν αυτοί οι παράγοντες ισχύουν και για εσένα. Είναι καλό να το συζητήσεις με τον γιατρό σου — ιδανικά, τουλάχιστον 10 χρόνια πριν από την ηλικία που εμφάνισε το πρόβλημα ο γονιός σου.

Τι είναι πιο επικίνδυνο για έμφραγμα: οι στενώσεις ή το πολύ "ασβέστιο" στα στεφανιαία μου";

Πολύ συχνά πιστεύουμε ότι η στένωση ή αλλιώς απόφραξη μίας στεφανιαίας αρτηρίας είναι αυτό που προκαλεί το έμφραγμα. Όμως, η πραγματικότητα είναι πιο σύνθετη.

Η στένωση καθορίζει κυρίως τη στηθάγχη – δηλαδή τον πόνο στο στήθος που εμφανίζεται στην κόπωση.
Αν υπάρχει σημαντική στένωση, μπορεί να χρειάζεται αγγειοπλαστική (stent) για να μειωθούν τα συμπτώματα.

Όμως, η στένωση δεν είναι ο κύριος προγνωστικός δείκτης εμφράγματος ή θανάτου.

Το συνολικό "φορτίο πλάκας" (plaque burden), δηλαδή η ποσότητα αθηρωματικής πλάκας και ασβεστωμένων αλλοιώσεων στο σύνολο των στεφανιαίων αρτηριών, είναι αυτό που καθορίζει τον κίνδυνο για έμφραγμα και θάνατο – και αυτό μετριέται μέσω του σκορ ασβεστίου (Calcium Score) ή με αξονική στεφανιογραφία.

Το σημαντικό είναι ότι:

Το φορτίο πλάκας δεν μπορεί να διορθωθεί με stent ή άλλη επέμβαση.
Ακόμα κι αν δεν έχεις σοβαρές στενώσεις, αν έχεις πολύ ασβέστιο στις αρτηρίες, ο κίνδυνος εμφράγματος παραμένει υψηλός.
Πολλά εμφράγματα συμβαίνουν σε αρτηρίες που δεν είναι στενωμένες σημαντικά, αλλά φέρουν ασταθείς ή μη ασβεστοποιημένες πλάκες.
Τι να κρατήσεις από όλα αυτά;
Η στένωση μίας στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, και αντιμετωπίζεται φαρμακευτικά ή/και με αγγειοπλαστική.
Το "φορτίο της αθηρωματικής πλάκας" προβλέπει το αν κάποιος θα πάθει έμφραγμα— και δεν αντιμετωπίζεται με stent, αλλά με στατίνες, φαρμακευτική αγωγή και αλλαγή τρόπου ζωής.

Αν μία τυχαία αξονική θώρακος δείξει "ασβεστώσεις στην καρδιά", σημαίνει ότι έχω στενωμένη κάποια στεφανιαία αρτηρία και πρέπει να κάνω κλασική ή αξονική στεφανιογραφία;

Όχι απαραίτητα. Η ανίχνευση ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες (το λεγόμενο σκορ ασβεστίου ή "Calcium Score") δεν σημαίνει αυτόματα ότι υπάρχει απόφραξη/στένωση ή ότι χρειάζεστε άμεσα επεμβατική ή εξειδικευμένη απεικονιστική εξέταση, όπως η αξονική ή κλασική στεφανιογραφία.

Το Coronary Artery Calcium Score (CACS) είναι μια ένδειξη του συνολικού φορτίου αθηρωματικής πλάκας στα στεφανιαία αγγεία. Όσο πιο υψηλό είναι το σκορ, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος μελλοντικών καρδιακών επεισοδίων (όπως έμφραγμα). Όμως:

Δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει στένωση που περιορίζει την αιματική ροή (αποφρακτική νόσος).
Η πιθανότητα ύπαρξης στένωσης αυξάνεται με το σκορ, αλλά δεν είναι απόλυτη. Δες στον παρακάτω πίνακα τα ποσοστά στενώσεων στα στεφανιαία (αποφρακτική νόσος) που αντιστοιχούν στο εκάστοτε εύρος σκορ ασβεστίου.

Σύμφωνα με μελέτες:

'Ενα υψηλό σκορ ασβεστίου (>400), ακόμα και χωρίς διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο, προβλέπει υψηλό κίνδυνο εμφράγματος, παρόμοιο με κάποιον που έχει ήδη πάθει έμφραγμα (>3% τον χρόνο). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυνται μέτρα δευτερογενούς πρόληψης, όπως εντατική φαρμακευτική αγωγή.

Αντίστροφα, το 14% των ασθενών που έχουν αποφρακτική στεφανιαία νόσο (δηλαδή, σοβαρή στένωση στις αρτηρίες) έχουν σκορ ασβεστίου μηδέν (0)!
Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες και νέους κάτω των 40–50 ετών, επειδή στα πρώιμα στάδια της αθηροσκλήρωσης οι πλάκες μπορεί να είναι μη ασβεστοποιημένες.
Παρ’ όλα αυτά, ακόμα κι αν κάποιος έχει απόφραξη αλλά σκορ 0, ο κίνδυνος για καρδιακό επεισόδιο είναι πολύ χαμηλός – λιγότερο από 1% τον χρόνο.

Στατιστικά από μελέτες σε ασυμπτωματικούς ασθενείς:

Άρα τι κρατάω;

Το σκορ ασβεστίου δεν δείχνει αν υπάρχει στένωση, αλλά δείχνει τον συνολικό κίνδυνο για έμφραγμα στο μέλλον. Δεν χρειάζεται κάθε άνθρωπος με "ασβεστώσεις" περαιτέρω εξετάσεις. Συνήθως αρκεί στατίνη, αλλαγή τρόπου ζωής και έλεγχος παραγόντων κινδύνου, εφόσον δεν υπάρχουν συμπτώματα όπως στηθάγχη ή δύσπνοια στην κόπωση.

Αφού σχεδόν όλοι έχουμε αθηρωματικές πλάκες στα αγγεία μας, πως είναι δυνατόν να μιλάμε για "κίνδυνο" στεφανιαίας νόσου; Δεν έχουμε όλοι εγκατεστημένη νόσο;

Σήμερα, ειδικά με την αξονική στεφανιογραφία αλλά και τα σύγχρονα μοντέλα ΑΙ που τις "διαβάζουν" σχεδόν πάντα ανευρίσκεται αθηρωματική πλάκα σε αυτούς που την κάνουν. Άραγε αυτό σημαίενει ότι όλοι έχουμε εξ'ορισμού Στεφανιαία Νόσο; Αυτό είναι ένα ερώτημα το οποίο προβληματίζει έντονα ακόμα και τώρα τους απεικονιστές καρδιολόγους. Η απάντηση βρίσκεται στο ότι υπάρχουν κάποια σκορ τα οποία υπολογίζουν το ποσοστό της αθηρωματικής πλάκας και αν είναι κα΄τω από μία τιμή θεωρείται ότι δεν έχεις "βιολογικά" αξιοσημείωτη πλάκα και άρα δεν έχεις αυξημένο κίνδυνο για συμβάματα, ούτε χρήζεις αγωγή.

Η πρόληψη είναι η επιλογή που σώζει: 80–90% της στεφανιαίας νόσου μπορεί να προληφθεί!
Δεν αρκεί μόνο να κάνεις προληπτικές εξετάσεις, πρέπει:

Να μπορείς να κατανοήσεις τι είναι η στεφανιαία νόσος.
Να μπορείς να υπολογίσεις τον ΔΙΚΟ σου καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Να μπορείς να έχεις άποψη για το τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σου.
Να μπορείς ο ίδιος να λάβεις τα κατάλληλα μέτρα ώστε να μειώσεις τον καρδιαγγειακό σου κίνδυνο.

Η τακτική παρακολούθηση από τον καρδιολόγο σου αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο για την καρδιαγγειακή σου υγεία, παρόλα αυτά είναι απόλυτα φυσιολογικό να μένουν πολλά αναπάντητα ερωτήματα μετά από μία σύντομη ιατρική επίσκεψη.
Η πλατφόρμα αυτή έχει σχεδιαστεί για να συμπληρώνει, όχι να αντικαθιστά, τη σχέση με τον θεράποντα ιατρό, παρέχοντας:

Κατανόηση του πραγματικού σου καρδιαγγειακού κινδύνου, με βάση τα πιο σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία.
Πρακτικές στρατηγικές για αλλαγή τρόπου ζωής (όχι γενικές οδηγίες, αλλά εφαρμόσιμα πλάνα).
Καθοδήγηση στην παρακολούθηση της προόδου σου, μέσα από δείκτες που μπορείς να αξιολογήσεις και μόνος/η σου.
Ενημέρωση για νέες εξετάσεις λιπιδίων, που ίσως δεν είναι ακόμη μέρος της ρουτίνας, αλλά προσφέρουν σημαντική διαγνωστική αξία.
Κατανόηση του πότε και ποια απεικονιστική εξέταση (όπως stress test ή CTA) είναι η κατάλληλη επιλογή για σένα.

Σήμερα, περισσότερο από ποτέ, υπάρχει άφθονη πληροφόρηση γύρω από την υγεία — ειδικά στο διαδίκτυο. Όμως η υπερπληθώρα πληροφοριών συχνά προκαλεί σύγχυση.

Αναρωτιέσαι τι ισχύει και τι όχι. Ποιες εξετάσεις χρειάζεσαι. Τι είναι ο "καρδιαγγειακός κίνδυνος". Τι είναι Στεφανιαία Νόσος;

Αυτή η αβεβαιότητα είναι απολύτως κατανοητή — και πολλοί άνθρωποι τη βιώνουν καθημερινά, ακόμη και αν παρακολουθούνται ιατρικά.

Έτσι, πολλοί αναζητούν κάτι παραπάνω.

Γι’ αυτό δημιουργήθηκε το

Τα πιο δημοφιλή

Τελευταία Άρθρα

Disclaimer-Αποποίηση Ευθύνης

To Chooseyourheart μπορεί να αποτελείται από μία ομάδα γιατρών, όμως αυτό δεν σημαίνει ότι είναι οι θεράποντές σου. Το περιεχόμενο που παρουσιάζεται σε αυτόν τον ιστότοπο, συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά των κειμένων, γραφικών, εικόνων και άλλου υλικού, προορίζεται αποκλειστικά για γενικούς εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς και δεν θα πρέπει να θεωρείται προσαρμοσμένο στη δική σας συγκεκριμένη κατάσταση υγείας. Αυτός ο ιστότοπος δεν προσφέρει ιατρική, επαγγελματική ή αδειοδοτημένη καθοδήγηση ή συμβουλή και δεν θα πρέπει να αντικαθιστά επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές. Είναι ζωτικής σημασίας να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για οποιαδήποτε ερώτηση σχετίζεται με την υγεία σας. Μην χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο για τη διάγνωση ή τη θεραπεία οποιασδήποτε ιατρικής κατάστασης. Δεν δημιουργείται καμία σχέση γιατρού-ασθενούς με τη χρήση αυτού του ιστότοπου ή οποιουδήποτε σχετικού υλικού. Οι πληροφορίες που παρέχονται εδώ δεν εγγυώνται ότι μια συγκεκριμένη συσκευή, μέθοδος ή θεραπεία είναι κατάλληλη, ασφαλής ή αποτελεσματική για τις δικές σας ανάγκες υγείας. Σε περιπτώσεις όπου το ChooseYourHeart προτείνει οποιοδήποτε προϊόν ή υπηρεσία, η πρόταση αυτή θα πρέπει να θεωρείται ως γενική σύσταση και όχι ως συμβουλή προσαρμοσμένη σε κάποια συγκεκριμένη κατάσταση ή πρόβλημα υγείας ενός ατόμου. Δεν παρέχεται καμία εγγύηση αποτελεσμάτων με τη χρήση του ChooseYourHeart και τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Σε περίπτωση ιατρικής έκτακτης ανάγκης, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης -166.

Πολιτική Απορρήτου | Όροι και Προϋποθέσεις Χρήσης | Cookies